灌蝦米

醫生，我的白內障是不是要等到熟了再開刀比較好？眼科門診經常會碰到五十、六十多歲的白內障患者詢問類似問題，其實這是一個錯誤的觀念，因為白內障混濁的水晶體成熟時會較腫脹，可能阻塞眼內房水的流通導致眼壓上升，可能演變成青光眼。此外，水晶體過熟的情況下，將會增加手術治療的困難度。

白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。眼科醫師林鴻源表示，傳統白內障手術因為傷口往往達1.2至1.5cm，把已熟的水晶體擠出來，因為傷口大，恢復時間慢，於是有的害怕動刀的患者，經常能拖就拖時間，等到白內障已經成熟、視力模糊，甚至伸手不見五指時，才考慮動白內障手術。臨床上即有不少類似病例，患者腫脹的白內障不但壓迫周遭阻礙房水流出，並造成眼壓升高、角膜水腫及眼球前房變淺等晶體溶解性青光眼，嚴重者將有視力喪失之虞。

醫師常使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑、安眠藥等幫助治療創傷後壓力症候群。不過中國醫藥大學附設醫院台北分院精神科主治醫師許詩惠提醒，服用抗憂鬱劑至少需3周才會見效，有些患者服藥第一周就感受到口乾舌燥、噁心、胃口下降、便秘等藥物副作用，患者便自行停藥，非常可惜，這麼做容易導致症狀復發。

許詩惠醫師解釋，像抗憂鬱劑、情緒穩定劑、抗焦慮劑等都能用來緩解創傷後壓力症候群症狀。以抗憂鬱劑來說，目前治療趨勢都以「選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑」為主。SSRIs類藥物最常見副作用為腸胃不適，噁心及性功能障礙等，老年鬱症患者較能接受SSRIs類藥物。

許詩惠醫師提醒，像抗焦慮藥、安眠藥、鎮靜劑等，如果不聽醫囑擅自停藥，可能出現反彈性焦慮、失眠，且症狀可能更加惡化。另外，如果自己隨意加藥，容易有上癮風險。以鎮靜劑為例，患者需一天吃1、2次，不過患者如果一天多吃幾次，可能就會整天昏昏沉沉，精神不濟。

一般人總以為外表看起來沒病就是健康，不過有專家提倡一種全新的「亞健康」概念，強調要在身體還沒生病前，就透過特殊儀器檢測，了解身體真正狀況，搶在身體衰敗前對症保健，希望能維持健康、延緩衰老。

慢性肝病、肝癌、大腸癌…，這一個個難以預警的疾病往往在病發後，短時間內就奪人性命，能不能提早發現治療成了活命關鍵。醫界強調，沒病不代表健康，只有趕在身體已經產生警訊前的「亞健康」狀態，對症保健食療，才能強化身體又延緩老化。

腎臟細胞癌早期症狀不明顯，即使出現症狀，也常與尿路結石類似。北市聯合醫院仁愛院區泌尿科醫師黃建榮昨日表示，日前有名70多歲患者因右側腰痛、血尿到院急診，詳細檢查後才發現是腎臟細胞癌，所幸利用單孔腹腔鏡手術摘除，住院5天即出院，失血量約50毫升，低於傳統手術方式。

泌尿科醫師黃建榮指出，血尿未必是單純的尿道疾病，有症狀時必須詳檢查，上述70多歲的患者最後透過精密影像檢查才懷疑是腎細胞癌，摘除後的病理檢查亦證實無誤。醫師也建議民眾定期健檢，以利篩檢潛在仍處於無症狀的早期腎細胞癌，否則若有明顯轉移，治療上的難度相對增加。

游泳時如果露出鬆垮肚皮，老態馬上立現，往往令許多肚皮較大的人不敢下水。目前美容科技日新月異，可以經由緊實皮膚效果的電波拉皮，不需動刀卻能達到改善效果，從2000年以來帶動了微整形的風潮，讓更多人接受醫療美容帶來的改變。

目前電波拉皮已經有較大範圍的探頭問世，可適用於肚皮、大腿、臀部這樣比較大範圍的部位，患者可以不再擔心露出肚皮時的困窘。整形外科專科醫師張孟卿指出，治療上還能減少約百分之五十的時間，對於病人來說是一大幅音。

法令紋在古代是威儀的象徵，但現代人很嫌棄。法令紋之所以得名，就是古人認為，男人要有法令紋才能升官，才有威望。但這套面相說，現代愛美的人可不領情，當大官講親民形象，誰要會讓一臉嚴峻的法令紋？尤其是女人有法令紋，看來像生氣且老氣。

門診中，想要消除法令紋的人愈來愈多，不乏有頭有臉的人。但法令紋一直是整形醫學的難題，想去法令紋，要先弄清楚自己的法令紋是哪一種。

肥胖容易引發疾病，除了代謝不良外，還會增加癌症復發的機率！國內醫界長期追蹤兩千多名直腸癌病人，結果發現，體重過重的病患，在手術後，局部癌症復發率會跟著升高。

醫生說，身體越胖，開刀時就越難找出癌細胞的位置，無法順利切除乾淨，手術難度也相對提高。

目前測量一個人的肥胖程度，是以身體質量指數BMI做為標準，一般人理想的BMI值是介於18.5到25之間，如果介於25到30、屬於「體重過重」的病患，而超過30，就屬於肥胖。

許多上班族或電腦族長時間久坐工作，日積月累造成腰痠背痛、脊椎病變，追究原因可能是辦公椅使用不當惹的禍，包括椅子只坐前緣、腰靠背枕、聳肩敲鍵盤等皆是錯誤觀念，學習正確使用辦公椅，調整正確坐姿，可讓工作事半功倍。

近來國內醫療機構統計發現，骨刺已非中老年人的專利，現在逐漸好發於20多歲的年輕族群，特別是上班族長時間工作，坐姿不良，或是久坐一張不適當的座椅，都容易造成腰痠背痛、脊椎病變或坐骨神經痛。

國內罹患白內障人數不斷增加，尤其近年來年輕朋友因為用眼過度等情形，提早出現這種視力障礙，醫師提醒一旦發現視力模糊或者近視度數增加，就要及早檢查，以防罹患白內障。

桃園敏盛醫院眼科主任賴威廷指出，白內障是眼球內的水晶體因老化、感染或其他疾病因素形成混濁、硬化，光線無法完全穿透產生的視力障礙，而且不要以為白內障是銀髮族的專利，近年來年輕患者罹患人數也越來越多。

日本早稻田大學及防衛醫科大學合組的研究團隊，已成功研發出一種全球最薄的手術醫療貼布，厚度僅為市售醫療貼布的十萬分之一，且具備絕佳韌度及密合度，能被人體自然吸收，日後可望運用於不宜縫合的柔軟內臟，以縮短手術時間並減輕病患負擔。

厚度為市售品十萬分之一

醫界目前普遍採用的是膠原製手術醫療貼布，但傳統醫療貼布容易與傷口以外組織黏合而導致併發症，有時甚至必須因此再動一次手術，況且這種貼布也不適用於組織柔軟的內臟。